食物嵌塞---咬合分析
患者 男 40歲，主訴：右上后牙吃飯時(shí)塞牙嚴(yán)重2個(gè)月，要求補(bǔ)牙。經(jīng)檢查，18 48缺失，17 47 鎖 牙合，16 17之間嵌塞著食物纖維，沒(méi)有齲壞。
47上有高起的充填式牙尖
快速硅橡膠取模
利用石膏模型做咬合分析，17的腭尖咬在47的頰尖頰斜面上，形成鎖合。
由于咬合異常造成過(guò)度磨損
最好的方法應(yīng)該是正畸牽引
通過(guò)牽引可以建立正常的咬合關(guān)系，解除鎖合。
正畸方案非常適合年輕患者
對(duì)于40歲的朋友，正畸方案也就是演示一下，很難接受。
還是采取調(diào)合的方案比較實(shí)際
頰側(cè)觀，47頰斜面上異常磨損形成的尖，咬在16 17之間
從舌側(cè)觀察，47明顯向舌側(cè)傾斜，47近頰尖正好咬在16 17之間
47上的2個(gè)充填式牙尖
16遠(yuǎn)中也有一尖銳牙尖嵴
尖銳的牙尖給對(duì)合牙造成了嚴(yán)重的損傷，
紅色的為堅(jiān)矛藍(lán)色的為弱盾，上6遠(yuǎn)中的堅(jiān)硬牙尖(就像是把斧子）造成下6遠(yuǎn)中的劈裂。
下7的2個(gè)牙尖造成了上6 上7之間的縫隙
找到原因就可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的調(diào)合治療，首先去除下7的2個(gè)尖銳牙尖
去除后再做分析，舌側(cè)觀，雖然沒(méi)有了充填式牙尖，但當(dāng)咬合時(shí)上下牙剛剛接觸時(shí)，（正常合）下牙是從前向后滑動(dòng)，這樣下7的近中頰尖的遠(yuǎn)中頰及舌斜面還會(huì)給上7一個(gè)向后移動(dòng)的力，造成上6 7之間的間隙關(guān)閉不了。
紅色區(qū)域也要調(diào)磨
舌側(cè)觀，調(diào)合完成后，當(dāng)下7向遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)不會(huì)造成上7的遠(yuǎn)移，當(dāng)下7向近中移動(dòng)時(shí)，下7的遠(yuǎn)中頰尖的近中斜面會(huì)推上7腭尖的遠(yuǎn)中斜面向前使上7向近中移動(dòng)，關(guān)閉16 17之間的間隙，解決食物嵌塞的問(wèn)題。
牙合 學(xué)知識(shí)很枯燥很深?yuàn)W，但臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到 牙合 的問(wèn)題，處理不好會(huì)造成嚴(yán)重的后果，所以要認(rèn)真關(guān)注 。
