上圖大家看到的14,15感覺還好,臨床牙冠有點短,做個冠延長后期修復就好。病人初診自述一年前外院治療結束一周出現(xiàn)劇烈疼痛,再次就診后處理效果不佳,反復治療多次療程延續(xù)數(shù)月后仍有不適,修復體也因持續(xù)不適未能制作。
臨床檢查14叩痛明顯,15略有不適,無自發(fā)痛。
全景片示根尖區(qū)高密度影像,結合病史,考慮超充,并在后續(xù)治療時未完全取出充填物。持續(xù)性的根尖刺激使患牙遷延不愈。
CT成像可更明確(15區(qū)),另外詢問病史,該患于十余年前行上頜竇手術。
14區(qū)牙槽骨吸收,形成骨開窗。
擬定計劃:
根管再治療---術前準備和檢查---根尖切除(可能植骨)---延期修復。
術前CT(再治療結束)
術前CT(再治療結束)
術前CT(再治療結束)
術前影像學測量。根尖相距較近,去骨盡可能保留自體骨。
另外術式的選擇擬定翻瓣后去骨根切。